Medical Billing Market

Markttrends für medizinische Abrechnungen

Wachsende Online-Abrechnungsplattformen und staatliche Unterstützung zur Förderung des Marktwachstums

Steigende staatliche Mittel und zunehmende staatliche Programme treiben das Wachstum der medizinischen Abrechnung voran. Es wird erwartet, dass der verstärkte Einsatz von Abrechnungs- und medizinischen Kodierungsverfahren im Umsatzzyklusmanagement die Einnahmen auf dem Markt für medizinische Abrechnungen weiter steigern wird. Angesichts der derzeit steigenden Patientenbelastung haben Krankenhäuser ein Problem mit dem Abrechnungsprozess, was auch zu Herausforderungen bei der Bereitstellung am Behandlungsort führt. Somit wird die Auslagerung des medizinischen Abrechnungsprozesses den Ärzten helfen, Patienten und den Abrechnungsprozess zu verwalten. Die Regierung stellt Krankenhäusern Mittel und fortschrittliche Abrechnungssysteme zur Verfügung, um den Abrechnungsprozess zugänglicher zu machen, und der Markt wächst. Im Jahr 2021 war Epic Systems ein Softwareunternehmen mit Sitz in den USA, das cloudbasierte Gesundheitssoftware bereitstellte, die in verschiedenen Praxen und Größen eingesetzt werden kann. Die Plattform bietet vollständige Revenue Cycle Management (RCM)-Funktionen, einschließlich integrierter elektronischer Krankenakten, Abrechnung und Kodierung, Patientenverwaltungsfunktionen und mehr.

Innovative und neuartige Techniken schaffen zukünftige Möglichkeiten, den Markt zu vergrößern. Da immer mehr Geld in Forschung und Entwicklung investiert wird, werden neue Technologien und fortschrittliche Ressourcen im Gesundheitssystem verfügbar. In Entwicklungsländern steigen die medizinischen Kosten, was zu Fortschritten bei neuen Technologien wie der Auslagerung von Arztrechnungen führt. Patienten in den Vereinigten Staaten werden zur Bezahlung ihrer Arztrechnungen an Versicherungsmethoden verwiesen; Darüber hinaus besuchen sie Gesundheitseinrichtungen, und über elektronische Gesundheitsakten (EHR) kann der medizinische Vertreter problemlos Daten pflegen und die Abrechnung problemlos unterstützen, wodurch die Markt-CAGR während des Prognosezeitraums bestimmt wird.

Einblicke in das Marktsegment für medizinische Abrechnungen

Einblicke in die Art der medizinischen Abrechnung

Die Marktsegmentierung der medizinischen Abrechnung umfasst je nach Typ die professionelle Abrechnung und die institutionelle Abrechnung. Das Segment der institutionellen Abrechnung hielt im Jahr 2022 den Mehrheitsanteil und trug zu etwa 61–64 % des Marktumsatzes der medizinischen Abrechnung bei. Bei der institutionellen Abrechnung werden Rechnungen für Ansprüche von Krankenhäusern oder Gesundheitseinrichtungen für stationäre und ambulante Leistungen eingereicht. Gleichzeitig ist die institutionelle Abrechnung aus dem gleichen Grund ein gebräuchlicher Begriff für die Krankenhausabrechnung. Darüber hinaus sind professionelle Pflegeleistungen durch institutionelle Ansprüche abgedeckt. Darüber hinaus werden medizinische Ansprüche für Dienstleistungen wie Radiologie, Gesundheitsprodukte und Labortests abgerechnet. Die Verantwortlichkeiten institutioneller Rechnungssteller weichen gelegentlich von denen professioneller Rechnungssteller ab. Viele institutionelle Rechnungssteller überwachen die gesamte Abrechnung oder kümmern sich um die gesamte Abrechnung und den Inkasso. Inkasso, Veranlagung und Abrechnung sind die Grundaufgaben institutioneller Rechnungssteller. Sie werden für ambulante und stationäre Dienste sowie Krankenhausdienstleistungen wie Labor, Ausrüstung, Versorgung und Radiologie eingesetzt.

Neueste Branchenentwicklungen im medizinischen Abrechnungssegment

Juni 2024: Accenture hat eine Analyseplattform eingeführt, die KI und maschinelles Lernen nutzt, um medizinische Abrechnungsprozesse zu optimieren, Fehler vorherzusagen, die Einreichung von Ansprüchen zu rationalisieren und das Umsatzzyklusmanagement zu verbessern und so die Ablehnung von Ansprüchen zu reduzieren.

Mai 2024: Tata Consultancy Services hat ein Blockchain-basiertes Abrechnungssystem eingeführt, um die Transparenz zu verbessern und Betrug bei der medizinischen Abrechnung zu reduzieren. Dadurch entsteht ein unveränderliches Hauptbuch für die Überprüfung von Ansprüchen und die Zahlungsverfolgung für alle Beteiligten im Gesundheitswesen.

Juli 2024: Genpact hat eine KI-gestützte Abrechnungsautomatisierungslösung für die institutionelle Abrechnung eingeführt, die natürliche Sprachverarbeitung und maschinelle Lernalgorithmen nutzt, um komplexe Szenarien zu bewältigen, manuelle Eingriffe zu reduzieren und die Genauigkeit und Effizienz bei der Bearbeitung großer Forderungen und Rechnungen zu verbessern.

Einblicke in medizinische Abrechnungsanwendungen

Die anwendungsbasierte Marktsegmentierung für medizinische Abrechnungen umfasst Datenbankmanagement, Finanzen, Infrastruktur und Operational Database Management. Der Finanzsektor dominierte den Markt im Jahr 2022 und wird aufgrund des steigenden Bedarfs an Krankenhausfinanzierungsdienstleistungen voraussichtlich das am schnellsten wachsende Segment im Prognosezeitraum 2024–2032 sein. Dies ist vor allem auf die große Nachfrage nach Finanzierungsdienstleistungen in Krankenhäusern weltweit zurückzuführen. Darüber hinaus erschwert die Krankenhauskonsolidierung den Abrechnungs- und Erstattungsprozess. Das digitale Auftragsmanagement geht dieses Problem an, indem es Gesundheitsfachkräften automatisierte Fernabrechnungen und Finanzdateneingaben ermöglicht, die mit einem einzigen, leicht zugänglichen System zur Verwaltung medizinischer Ansprüche verknüpft sind. Dies befeuert die Nachfrage der Krankenhausbranche nach finanziellen Outsourcing-Dienstleistungen für die medizinische Abrechnung.

Abbildung 1:  Markt für medizinische Abrechnungen, nach Anwendung, 2022 & 2030 (Milliarden USD)

Quelle: Primärforschung, Sekundärforschung, MRFR-Datenbank und Analystenbewertung

Einblicke in den medizinischen Abrechnungsprozess

Auf der Grundlage des Prozesses wurden die Marktdaten für medizinische Abrechnungen in elektronische Abrechnung, Zahlung und medizinische Abrechnungsdienste segmentiert. Medizinische Abrechnungsdienste hielten im Jahr 2022 den größten Segmentanteil. Medizinische Abrechnung ist ein Begriff für Umsatzzyklusmanagement. Es ist der komplexeste und wichtigste Aspekt der Gesundheitsbranche. Die medizinische Abrechnung bietet zahlreiche Vorteile, darunter einen höheren Cashflow, geringere Software- und Gerätekosten sowie geringere Personalkosten aufgrund weniger Mitarbeiter. Ein erfolgreiches medizinisches Abrechnungs- und Kodierungsmanagement ist ein strategischer Vorteil für Ärzte im komplexen und dynamischen Gesundheitsmarkt. Arztpraxen mit internem Abrechnungspersonal sind anfälliger als Praxen, die medizinische Abrechnungsdienste auslagern. Diese Unternehmen stellen die Spezialisten zur Verfügung, die für die gründliche Abwicklung der medizinischen Abrechnungsverfahren erforderlich sind. Die Nachfrage nach Outsourcing-Dienstleistungen für die medizinische Abrechnung wächst, da Gesundheitsdienstleister bestrebt sind, Fehler und interne Beschaffungskosten zu reduzieren. Das Aufkommen neuer technologischer Lösungen, steigende und sich ändernde staatliche Vorschriften sowie uneinbringliche Forderungen und uneinbringliche Forderungen haben einen neuen Trend ausgelöst, der die Präferenz für medizinische Abrechnungsdienste bei vielen Gesundheitsdienstleistern erhöht hat.

Regionale Einblicke in die medizinische Abrechnung

Nach Regionen bietet die Studie Markteinblicke in Europa, Nordamerika, den asiatisch-pazifischen Raum und den Rest der Welt. Der nordamerikanische Markt für medizinische Abrechnungen, der im Jahr 2022 voraussichtlich 6,5 Milliarden US-Dollar erreichen wird, wird aufgrund der Weiterentwicklung medizinischer Systeme, der Verwendung der derzeit verwendeten medizinischen Kodierung, Verbesserungen in der medizinischen IT-Technologie, der Integration elektronischer Patientenakten und der Präsenz bedeutender Akteure voraussichtlich mit einer erheblichen jährlichen Wachstumsrate wachsen. Das Fortbestehen mehrerer Gesundheitsdienstleister in den Vereinigten Staaten und deren Fokussierung auf End-to-End-Outsourcing-Unternehmen für das Abrechnungsprozessmanagement erhöhen den Marktanteil in Nordamerika. Regionale Gesundheitsdienstleister verlassen sich aufgrund des gestiegenen Bewusstseins für die Vorteile, die Outsourcing-Unternehmen bieten, in erster Linie auf Unternehmen, um ihre Betriebsmargen zu maximieren und großvolumige Transaktionen abzuwickeln.

Darüber hinaus sind die wichtigsten im Marktbericht untersuchten Länder die Vereinigten Staaten, Kanada, Deutschland, Frankreich, das Vereinigte Königreich, Italien, Spanien, Indien, China, Australien, Japan, Südkorea und Brasilien.

Abbildung 2: Marktanteil der medizinischen Abrechnung nach Region 2022 (%)

Quelle: Primärforschung, Sekundärforschung, MRFR-Datenbank und Analystenbewertung

Der europäische Markt für medizinische Abrechnungen ist aufgrund der steigenden Nachfrage nach Kostensenkungsmaßnahmen im Gesundheitssektor der zweitgrößte der Welt. Rückerstattungsverfahren und Preisänderungen können zu einem erheblichen Wachstum für die Region führen. In dieser Region wächst der Druck auf medizinische Anbieter, ein nachhaltiges Gesundheitssystem zu schaffen, was einer der Schlüsselfaktoren für das Wachstum des Marktes für medizinische Abrechnungen ist. Darüber hinaus hatte der deutsche Markt für medizinische Abrechnungen den größten Marktanteil und der britische Markt für medizinische Abrechnungen war der am schnellsten wachsende Markt in der europäischen Region.

Es wird erwartet, dass der asiatisch-pazifische Markt für medizinische Abrechnungen von 2024 bis 2032 mit der schnellsten jährlichen Wachstumsrate wachsen wird, was auf ein gestiegenes Bewusstsein für medizinische Abrechnungssoftware, verbesserte Gesundheitseinrichtungen und unterstützende Regierungsinitiativen zurückzuführen ist. Wachsende Patientenpopulationen und eine verbesserte Gesundheitsinfrastruktur machen aufstrebende regionale Länder wie Australien, Indien, Singapur und China zu den profitabelsten Märkten. Die wachsende Notwendigkeit, die Kosten für die Gesundheitsversorgung zu senken, treibt den Markt für medizinische Abrechnungen im asiatisch-pazifischen Raum voran. Darüber hinaus hielt der chinesische Markt für medizinische Abrechnungen den größten Marktanteil und der indische Markt für medizinische Abrechnungen war der am schnellsten wachsende Markt im asiatisch-pazifischen Raum.

Medizinische Abrechnung: Wichtige Marktteilnehmer & Wettbewerbseinblicke

Die medizinische Abrechnungsbranche ist hart umkämpft und zahlreiche große, mittlere und kleine Unternehmen konkurrieren miteinander. Partnerschaften, Fusionen, Übernahmen und technologische Fortschritte sind einige entscheidende Geschäftsentwicklungsstrategien, mit denen große Unternehmen ihre Marktposition in der medizinischen Abrechnungsbranche stärken. Die Marktteilnehmer konzentrieren sich darauf, ihr Produktangebot zu rationalisieren und Möglichkeiten zur Kostensenkung zu identifizieren. Infolgedessen werden mehr Ärzte im Gesundheitswesen ihren Revenue-Management-Prozess auslagern, um ihre Erträge zu maximieren. Wichtige Branchenakteure erhöhen ihre Investitionen in Forschung und Entwicklung weiter, um ihr Lösungs- und Serviceangebot zu erweitern, was zum Wachstum der medizinischen Abrechnungsbranche beitragen wird.

Die Herstellung vor Ort zur Senkung der Betriebskosten ist eine der wichtigsten Geschäftstaktiken der medizinischen Abrechnungsbranche, um Kunden zu bedienen und den Marktsektor zu vergrößern. Die medizinische Abrechnungsbranche hat der Medizin in letzter Zeit einige der wichtigsten Vorteile beschert. Der HauptplaZu den Jahren gehören Accenture (USA), TCS (Indien), AGS Health (Indien), Cognizant Technology Solutions (USA), GeBBS Healthcare (USA), Genpact (USA), HCL Technologies (Indien), INFINIT Healthcare und Medusind (Indien).

eClinicalWorks ist ein privat geführtes führendes IT-Unternehmen im Gesundheitswesen, das umfassende Lösungen für Praxismanagement (PM) und elektronische Patientenakten (EHR) für über 850.000 medizinische Fachkräfte in über 20 Ländern bereitstellt. Im März 2021 bestätigte eClinicalWorks offiziell, dass das Soma Medical Center P.A., das Gemeinden im Palm Beach County, Florida, eine breite Palette medizinischer Dienstleistungen anbietet, seinen integrierten Cloud-Service und seine Plattform für seine über 50 Anbieter implementiert hat. Die Patienteneinbindungs- und Automatisierungslösungen von eClinicalWorks tragen dazu bei, eine konsistente Therapie sicherzustellen und bieten den Ärzten des Soma Medical Center effektivere Möglichkeiten zur Kommunikation mit Patienten und ihren Familienangehörigen. Der cloudbasierte Charakter von eClinicalWorks EMR ermöglicht es dem Soma Medical Center, die Sicherheit und Zugänglichkeit von Praxis- und Patientendaten stets aufrechtzuerhalten.

R1 RCM Inc. ist ein Revenue-Cycle-Management-Unternehmen mit Sitz in den Vereinigten Staaten, das Krankenhäuser, Gesundheitssysteme und Ärztegruppen bedient. Im Juli 2021 gab R1 RCM Inc, ein Anbieter technologiegetriebener Lösungen, die die Patientenerfahrungen und Finanzergebnisse von Gesundheitsdienstleistern verbessern, den erfolgreichen Abschluss der Übernahme von VisitPay, einem Anbieter digitaler Zahlungslösungen, bekannt. Die Übernahme kombiniert die Kundenzahlungsinfrastruktur von VisitPay mit der renommierten Patientenzugangstechnologie von R1 und ermöglicht es Anbietern, ihren Patienten eine reibungslose finanzielle Reise zu ermöglichen.

Zu den wichtigsten Unternehmen auf dem Markt für medizinische Abrechnungen gehören

• Accenture (USA)
• TCS (Indien)
• AGS Health (Indien)
• Cognizant Technology Solutions (USA)
• GeBBS Healthcare (USA)
• Genpact (USA)
• HCL Technologies (Indien)
• INFINIT Healthcare
• Medusind (Indien)

Entwicklungen in der medizinischen Abrechnungsbranche

März 2022: Omega Healthcare, ein bekannter Anbieter von medizinischen Abrechnungsdiensten und -lösungen, hat Reventics übernommen, ein Entwicklungsunternehmen für Revenue-Cycle-Management-Systeme, die die Erstattung und Compliance von Ärzten verbessern.

Februar 2022: National Billing Partners, ein Anbieter von RCM-Dienstleistungen für chirurgische Praxen und ASCs, wurde von National Medical Billing Services, einem gut entwickelten RCM-Unternehmen in der Gesundheitsbranche, übernommen.

Juni 2020: R1 RCM Inc hat Cerner RevWorks übernommen, wodurch der Umsatz des Unternehmens steigen konnte.

Februar 2019: Veritas Capital übernimmt Athenahealth Inc und verschafft ihnen damit Zugang zu ihren netzwerkfähigen Diensten für Krankenhäuser.

Marktsegmentierung für medizinische Abrechnungen

Ausblick zum medizinischen Abrechnungstyp

• Professionelle Abrechnung
• Institutionelle Abrechnung

Ausblick auf die medizinische Abrechnungsanwendung

• Datenbankverwaltung
• Finanzwesen
• Infrastruktur
• Betriebsbereit

Ausblick auf den medizinischen Abrechnungsprozess

• Elektronische Abrechnung
• Zahlung
• Abrechnungsdienste für medizinische Zwecke

Regionaler Ausblick für die medizinische Abrechnung

Nordamerika

• USA
• Kanada

Europa

• Deutschland
• Frankreich
• Großbritannien
• Italien
• Spanien
• Restliches Europa

Asien-Pazifik

• China
• Japan
• Indien
• Australien
• Südkorea
• Australien
• Restlicher Asien-Pazifik-Raum

Rest der Welt

• Naher Osten

• Afrika

• Lateinamerika